La DGS a rappelé récemment que, bien que la vaccination anti-Covid-19 batte son plein, la vaccination antigrippale (pour laquelle les femmes enceintes sont incluses dans les populations prioritaires), reste d’actualité et que le stock d’état de ces vaccins reste disponible pour ceux et celles qui ne seraient pas encore vaccinées.
Il est donc toujours d’actualité de proposer la vaccination contre la grippe aux femmes enceintes.
Qu’en est-il de la vaccination anti-SARS-CoV-2 pour les femmes enceintes ?
Les deux vaccins à ARNm Comirnaty (Pfizer) et Moderna, sont les seuls à avoir reçu de l’European Medicines Agency (EMA), l’autorisation conditionnelle de mise sur le marché et actuellement disponibles en France. Pour ces deux vaccins, l’EMA rappelle sur son site que « les études sur les animaux ne montrent aucun effet nocif pendant la grossesse, mais les données sur l’utilisation » de ces vaccins pendant la grossesse « sont très limitées. »
A la suite de l’évaluation par l’EMA et à propos de la place des vaccins à ARNm dans la stratégie vaccinale contre la Covid-19, (Moderna ou Pfizer/BioNtech), et faute de données robustes sur la sécurité de la vaccination chez les femmes enceintes, la HAS recommande de ne l’envisager que si les bénéfices potentiels l’emportent sur les risques potentiels pour la mère et le fœtus. Et il est conseillé de ne pas vacciner durant l’allaitement.
Cette vaccination ne peut donc s’envisager actuellement chez la femme enceinte que si le risque d’une infection par le SARS-CoV-2 est élevé chez une femme, comme par exemple une femme présentant par ailleurs une co-morbidité connue comme associée à des COVID-19 très sévères. Cela ne peut se faire qu’à l’issue d’une information complète des bénéfices et des risques connus ou théoriques et d’un consentement éclairé de la patiente.
Pour en savoir plus sur les Réponses rapides dans le cadre de la Covid-19 – Démarche médicale pour la vaccination contre la Covid-19 – Premières phases (HAS 23/12/2020)