Traitement préventif contre la bronchiole – Septembre 2023

5 septembre 2023

MAJ : 15 septembre 2023

Contexte Épidémiologique

Le virus respiratoire syncytial (VRS) est le principal agent pathogène responsable de la bronchiolite chez les nourrissons, affectant près de 480 000 enfants de moins de 2 ans chaque année en France. De ce nombre, 45 000 sont hospitalisés, dont 85% ont moins de 6 mois.

Avancée thérapeutique majeure
Après une évaluation rigoureuse, la Haute Autorité de Santé (HAS) a donné un avis favorable début août 2023 au remboursement du BEYFORTUS® (nirsévimab), un anticorps monoclonal neutralisant, dès le 15 septembre 2023. Il est crucial de noter que le BEYFORTUS® n’est pas un vaccin, mais une thérapie préventive.

Modalités d’administration
Le Nirsévimab pourra être prescrit à compter du 15 septembre 2023 à l’ensemble des nourrissons nés à partir du 6 février 2023 et dès la naissance. À ce jour, les données montrent que la concentration maximale d’anticorps est atteinte au 6e jour après l’injection, avec une durée de protection observée d’au moins 5 mois.

Cette injection sera réalisée :

  • A la naissance en maternité pour les enfants nés entre le 15 septembre 2023 et la fin de la circulation épidémique VRS (estimée à fin janvier 2024) ;
  • Dans des cabinets de médecine générale, de pédiatrie, PMI, centres de santé pendant la période épidémique pour les enfants âgés de moins d’un an (si injection non faite en maternité et pour les enfants nés avant le 15 septembre 2023).

Cette injection sera prise en charge à 100% pour la campagne 2023-2024.  Pour cette première campagne, 200 000 doses ont été commandées. 

La HAS précise que le Beyfortus® doit être administré en une seule injection intramusculaire, sur la face antéro-latérale de la cuisse puisque pour les nouveau-nés et les nourrissons, les autres endroits du corps ne sont pas recommandés.

Pour les sages-femmes ?

Les sages-femmes sont habilitées à prescrire et injecter le BEYFORTUS depuis le 15 septembre 2023.

Nous vous mettons à disposition les fiches du Collège de Médecine Générale pour l’aide à la prescription et administration du traitement.

Nous vous recommandons de vous informer sur la mise en place de cette prévention au sein de votre maternité (protocole d’injection) et votre territoire (se tourner vers les pharmacies pour l’approvisionnement). Les pharmacies pourront passer commande dès le vendredi 15 septembre sur présentation d’une ordonnance.

A noter qu’un vaccin contre le VRS est susceptible d’arriver sur le marché l’année prochaine. La HAS entame d’ailleurs ses travaux sur le sujet de la vaccination contres les infections à VRS chez les femmes enceintes. recommandation vaccinale contre les infections à VRS chez les femmes enceintes

 

Il est important de rappeler que sur le plan préventif, des mesures d’hygiène simples peuvent réduire le risque d’infection des petits nourrissons et des plus fragiles : se laver les mains, porter un masque, éviter les lieux publics et les contacts multiples avec les nouveaux nés en dehors du cercle familial proche… 

 

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